陰道鏡對外陰、陰道和宮頸上皮結構及血管進行觀察,以發(fā)現(xiàn)與癌有關的異型上皮、異型血管,直到可疑病變部位的活體組織檢查,輔助診斷宮頸上皮內瘤變(CIN)及早期宮頸癌等的檢查方法。
陰道鏡拍照或計算機圖像儲存對宮頸病變的追蹤觀察非常重要,通過陰道鏡可直接觀察病變的表面形態(tài)和終末血管網(wǎng),它可以把宮頸組織放大,數(shù)碼攝像后自動轉入電腦處理系統(tǒng),清楚觀察病變性質,指導活檢,大大提高宮頸癌早期診斷率,為宮頸癌早期治療提供科學依據(jù)。
以下情況應作陰道鏡檢查:
(1)細胞學檢查顯示異?;蚩梢?如ASCUS、AGUS及陽性結果。
(2)臨床病史可疑。
(3)臨床體征可疑。
(4)宮頸病 變治療前。
(5)子宮切除前,患者過去缺乏細胞學篩查正常紀錄,若宮頸涂片有異常且懷疑宮頸病變者。
(6)子宮病變治療后復查。
(7)子宮切除后,手術指征為CIN以上者。
合理應用陰道鏡檢查可保證陰道鏡檢查的有效性,且避免醫(yī)療資源的浪費,減少患者的憂慮。
陰道鏡局限性:
(1)陰道鏡不能觀察頸管內病變,尤其絕經(jīng)后婦女或治療后的宮頸,鱗柱交界上移至頸內,或病變伸入頸管超過陰道鏡檢查視野,可造成假陰性(10%左右);
(2)陰道鏡不能確定間質有無浸潤,在上皮缺損、基質裸露時影響陰道鏡判斷;
(3)對陰道鏡圖像解釋有一定主觀性,影響活檢部位的選擇和診斷;
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