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了解獸用關(guān)節(jié)鏡對大動物的應(yīng)用

發(fā)布于 2021-06-26

隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)在動物醫(yī)療不斷應(yīng)用,減輕了動物們的痛苦,獸用關(guān)節(jié)鏡對大動物的應(yīng)用提現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及跗關(guān)節(jié),具體來了解下。

1、肩關(guān)節(jié)的內(nèi)窺鏡檢查

眾所周知,肩關(guān)節(jié)是多軸關(guān)節(jié),有較大的關(guān)節(jié)囊,但由于周圍肌肉的限制,大多只能做伸屈運動,關(guān)于肩關(guān)節(jié)的內(nèi)窺鏡檢查,采用岡下肌腱后方入鏡較好,對關(guān)節(jié)的前、后及外側(cè)面均可檢查,以至于肱骨頭、肩臼及整個軟骨面均可檢查到。馬的肩關(guān)節(jié)窺鏡主要用于變形性關(guān)節(jié)疾病的評估、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷以及不同形式的骨關(guān)節(jié)炎的治療。

2、肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查

肘關(guān)節(jié)是單軸關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊較小,又有側(cè)副韌帶固定,因而手術(shù)徑路是手術(shù)成功的關(guān)鍵。采用了前外側(cè)和后內(nèi)側(cè)兩個入鏡徑路。后內(nèi)側(cè)入鏡部位選在腕橈側(cè)屈肌和腕尺側(cè)屈肌肌腹之間,可檢查到肱骨髁的后關(guān)節(jié)面,橈骨的后周邊以及尺骨肘突的滑車切跡,也可看到關(guān)節(jié)后的盲囊。第二個入鏡是前外側(cè),位置在外側(cè)副韌帶的前方。若使肘關(guān)節(jié)伸展的方式插入,可較容易看到肱骨髁的前關(guān)節(jié)面, 但橈骨負重的關(guān)節(jié)面看不到 。

3、腕關(guān)節(jié)的內(nèi)窺鏡檢查

腕關(guān)節(jié)是一復(fù)關(guān)節(jié),共有三個關(guān)節(jié)囊,即:橈腕關(guān)節(jié)、腕間關(guān)節(jié)及腕掌關(guān)節(jié),利用關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡可診斷馬腕關(guān)節(jié)的腕骨骨折及橈腕骨和第3腕骨的損傷。

4、髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查

髖關(guān)節(jié)的疾病在大動物不太多見,在馬駒有時發(fā)生,像圓

韌帶斷裂、膿毒病、骨軟骨炎等。用關(guān)節(jié)鏡以針頭作為指示刺入關(guān)節(jié)腔內(nèi),便可檢查關(guān)節(jié)的前、后和外側(cè)部,可以檢查到圓韌帶、股骨頭以及髖臼的關(guān)節(jié)面和非關(guān)節(jié)面的部分。根據(jù)動物的大小,選擇標準的或特制加長的關(guān)節(jié)鏡,可見到股骨頭的外側(cè)、前后區(qū)域及髖臼,活動后肢可見韌帶及髖臼切跡。

5、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)窺鏡檢查

膝關(guān)節(jié)由股髕關(guān)節(jié)和股脛關(guān)節(jié)構(gòu)成。進鏡部位可選在膝中直韌帶的內(nèi)側(cè)或外側(cè),距脛骨嵴上方4~5cm 。向髕骨下囊方向進鏡可清楚地看到股骨內(nèi)外側(cè)嵴, 滑車間溝、髕骨表面的關(guān)節(jié)軟骨以及內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)囊。在股脛關(guān)節(jié),可見股骨內(nèi)外側(cè)髁的前部,半月板的前部也可清楚地看到, 有時可見到半月板的中部, 關(guān)節(jié)囊通常平滑且閃光。 

6、跗關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查

跗關(guān)節(jié)是含四個關(guān)節(jié)囊的復(fù)關(guān)節(jié)。即:脛距關(guān)節(jié)、近跗間關(guān)節(jié)、遠跗間關(guān)節(jié)和跗跖關(guān)節(jié)。以脛距關(guān)節(jié)最大,臨床上大動物發(fā)病率較高,對跗關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查可通過三個進鏡部位,即:背內(nèi)側(cè)盲囊、跖內(nèi)側(cè)盲囊、跖外側(cè)盲囊。

動物是人類的好朋友,動物醫(yī)療也在不斷發(fā)展,動物內(nèi)窺鏡的臨床應(yīng)用還包括:動物耳鏡、動物腹腔鏡、動物膀胱鏡、動物鼻鏡、動物喉鏡、動物胸腔鏡等。

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