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纖維支氣管鏡的保養(yǎng)

發(fā)布于 2021-07-22

纖維支氣管鏡能直接觀察氣管和支氣管的病變,并根據(jù)病變進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療,大多數(shù)肺部及氣道疾病,如腫瘤、間質(zhì)性肺病、肉芽腫性疾病以及某些感染性疾病需要通過經(jīng)支氣管鏡活檢術(shù)來確定診斷。由于纖維支氣管鏡價(jià)格昂貴,屬精密儀器,保養(yǎng)和維護(hù)纖維支氣管鏡,延長使用壽命是非常重要的工作,一起來了解下纖維支氣管鏡的保養(yǎng)。

纖維支氣管鏡的保養(yǎng)重點(diǎn)在于正確使用及使用后的及時(shí)保養(yǎng),每例病人的檢查必須防止過度彎曲、扭轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。過度彎曲或扭轉(zhuǎn)是造成視野中盲點(diǎn)增加的主要因素,防止過度彎曲和扭轉(zhuǎn)的辦法是,操作必須按順序進(jìn)行。當(dāng)纖支鏡送入曲度較大的管腔時(shí),一定要技術(shù)熟練對(duì)準(zhǔn)開口,直視下慢慢送入,操縱角度注意,避免放在閉鎖位(E位)盡量放在自由位(F位)。為了保護(hù)鏡身不被病人咬傷,我們通常采用鼻腔插入法,此法操作方便,病人痛苦少,可同時(shí)觀察鼻咽部及喉部情況,但纖支鏡彎曲大,加重?fù)p耗,不少病人有鼻中隔彎曲或鼻甲肥大,故操作前用棉鑒清洗鼻腔,仔細(xì)觀察病人哪一側(cè)鼻孔進(jìn)鏡有利。并安胃病人仰臥位,檢查時(shí)肩部墊高,頭部要擺正,略向后仰,操作者站立于適當(dāng)高度的踏腳凳上,以免纖支鏡可曲部過度彎曲,插鏡時(shí)囑咐病人密切配合醫(yī)生,部過度彎曲,插鏡時(shí)囑咐病人密切配合醫(yī)生,當(dāng)鏡身插到咽喉部時(shí),令病人做深吸氣動(dòng)作,等聲門張開立即將鏡身頭部稍向上對(duì)準(zhǔn)聲門口迅速進(jìn)入氣管,此時(shí)盡快在活檢管道開口注入加利多卡因2毫卅加空氣2毫升,等量連續(xù)注入二次,避免病員劇烈咳嗽,防止氣道痙攣,發(fā)生缺氧,操作得當(dāng),絕大多數(shù)情況下可一次插鏡成功。這樣既減少了病人痛苦,又防止鏡身的損壞,可延長纖維支氣管鏡的使用期。

在操作時(shí)盡量避免分泌物或一些治療藥物從活檢管道開口處溢出,因?yàn)榉置谖锘蚰承┧幬飼?huì)腐蝕操作部的保護(hù)膜。要注意經(jīng)常吸引,作活檢或刷檢時(shí)常規(guī)吸引一次,活檢、刷檢后立即將管道開口堵住,以防分泌物及一些治療藥物的噴出。


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