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數(shù)碼電子陰道鏡檢查所用的輔助器械和藥品有哪些?

發(fā)布于 2020-12-10

隨著醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)電子成像技術(shù)日新月異的發(fā)展,數(shù)碼電子陰道鏡慢慢地取代老式陰道鏡,數(shù)碼電子陰道鏡的成像質(zhì)量、清晰度和操作簡便性都比老式陰道鏡有重大改進(jìn),我們都知道數(shù)碼電子陰道鏡是檢查陰道、宮頸疾病的儀器,但是您了解數(shù)碼電子陰道鏡檢查所用的輔助器械和藥品有哪些嗎?下面一起來了解下,既可以幫助實習(xí)醫(yī)生,也可以幫助患者更多的了解數(shù)碼電子陰道鏡檢查。

數(shù)碼電子陰道鏡檢查所用的輔助器械和藥品有以下:

1) 窺器

陰道鏡檢查時,最常檢查的部位是宮頸,由于被檢查者年齡、身高、胖瘦的差別很大,因此要滿意地暴露出宮頸,應(yīng)準(zhǔn)備有不同型號的窺器。身材高、肥胖、陰道壁松弛的患者,應(yīng)使用大號窺器;身材瘦小或已絕經(jīng)的患者,要選用中小型窺器。選用窺器應(yīng)符合視野開闊這一原則,宮頸能被充分暴露而陰道壁又不向內(nèi)突出,這樣才便于觀察、攝像和手術(shù)操作。

金屬窺器光潔度好,使用方便,但缺點(diǎn)是反光性強(qiáng),影響拍照,常常使一些拍出的照片出現(xiàn)強(qiáng)光斑,影響了照片質(zhì)量,使原本非常理想的照片出現(xiàn)了缺憾,令人惋惜。如窺器內(nèi)側(cè)面能被鍍成暗色,對觀察和照相將非常理想。

塑料窺器,其優(yōu)點(diǎn)是價格便宜,避免了交叉感染,但該窺器暴露的視野不夠?qū)掗?,反光雖不如金屬窺器,但也有一定的反光性。

對一些十分肥胖、陰道壁非常松弛的患者,即使使用大號窺器也不能充分暴露宮頸,那就需要使用上下側(cè)方都能拉開的四葉拉鉤。

有些患者病變在頸管內(nèi),可使用頸管擴(kuò)張器,將頸管內(nèi)病變充分暴露,進(jìn)行滿意的觀察和手術(shù)操作。至于一些幼女需要進(jìn)行陰道觀察時,可借助耳鼻喉科器械,如鼻鏡等。

2) 試藥

在進(jìn)行陰道鏡檢查時為了區(qū)分鱗狀上皮和柱狀上皮、區(qū)分正常上皮與炎癥或惡變,常常借助于3%醋酸溶液和碘溶液、40%三氯醋酸溶液。

3%醋酸溶液:最常用此濃度的溶液涂布宮頸后,使柱狀上皮迅速水腫、變白,呈現(xiàn)典型的“葡萄串”改變,而鱗狀上皮無此現(xiàn)象,鱗、柱狀交界變得非常清晰;也可見經(jīng)涂3%醋酸溶液后血管先收縮、后擴(kuò)張,也可見點(diǎn)狀或螺旋狀血管,但數(shù)秒鐘后逐漸模糊;腺體開口周圍的鱗狀上皮變白,呈“火山口”狀。

碘試驗:用無菌棉球擦去宮頸表面的粘液,然后用蘸有碘溶液的小棉球均勻涂布宮頸穹降。著色為碘試驗陰性,因為正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原,涂碘后可染成棕褐色;不著色為碘試驗陽性,其主要為正常的宮頸管狀上皮或覆蓋在糜爛面柱狀上皮,鱗狀上皮不典型增生或上皮癌變。絕經(jīng)后的婦女因雌激素水平下降,細(xì)胞內(nèi)含糖原減少,有時也可有碘試驗不著色或著色很淺,故碘試驗并非檢查癌變的特異性試驗。

40%-50%三氯醋酸:尖銳濕疣涂三氯醋酸后,立即呈現(xiàn)刺狀或棒狀突起,與正常粘膜界限清楚,假性濕疣涂三氯醋酸后粘膜發(fā)白,表面明顯凹凸不平、粗糙。


3) 輔助器械

1、活檢鉗 

主要用于在可疑病變部位鉗取活體組織送病理檢查。活檢鉗的長度應(yīng)在26 cm左右,操作起來比較方便?;顧z鉗刀鋒應(yīng)銳利,以能切取2~3mm組織塊為度,切取過多易引起不必要的過多出血。

2、宮頸鉗

長度應(yīng)在26cm左右,頭部呈鼠齒狀,主要用于宮頸過硬、韌且光滑的患者,在活檢時起牽拉固定作用。

長度26cm左右,用于摘去宮頸息肉或小的黏膜下肌瘤。

3、陰道脫落細(xì)胞檢查用品

如刮板、刻有編號的玻片、用于固定標(biāo)本的玻片缸。

數(shù)碼電子陰道鏡檢查可提供準(zhǔn)確的活檢部位,從而大大避免活檢的盲目性,提高活檢陽性率,對細(xì)胞學(xué)檢查陽性、而肉眼觀察陰性的患者,數(shù)碼電子陰道鏡檢查更具有重要意義。

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