卵巢囊腫，可以是生理現(xiàn)象，也可能是病理表現(xiàn)；有良性的，也有惡性的，需不需要切除，對(duì)于造成不孕的病理性卵巢囊腫需要切除。腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)技術(shù)，與傳統(tǒng)的手術(shù)不同，腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)不需要開(kāi)腹，只需要在腹壁上做幾個(gè)皮膚小切口，就可以讓腹腔鏡進(jìn)入人體內(nèi)，腹腔鏡進(jìn)入人體，可以清楚看到內(nèi)部的情況，再借助長(zhǎng)型器械通過(guò)穿刺器插入腹腔內(nèi)，腹腔鏡器械會(huì)將卵巢內(nèi)的囊腫取出。

腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)適應(yīng)癥

1、病理類型：除卵巢惡性腫瘤以外的所有類型，常見(jiàn)有單純性囊腫、濾泡囊腫、系膜囊腫(卵巢冠囊腫)、內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤、上皮性囊腺瘤等。

2、對(duì)卵巢囊腫的要求

(1)囊腫不宜太大，直徑﹤15cm者；有人以8cm為界，實(shí)際上8cm是相對(duì)于畸胎瘤而言的，對(duì)于單純囊腫﹤15cm均可手術(shù)。

(2)婦科檢查囊腫孤立，囊腫蒂較長(zhǎng)，活動(dòng)度好，無(wú)粘連者。

手術(shù)禁忌癥

1、病理類型：懷疑囊腫為惡性或術(shù)前明確為惡性者。

2、囊腫過(guò)大、卵巢周圍粘連重、固有韌帶過(guò)短。

腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)操作步驟：

1、患者仰臥，頭低腳高15-30度，膀胱截石位，放置舉宮器，留置導(dǎo)尿。

2、臍輪上緣或下緣切開(kāi)皮膚lcm，將腹腔鏡頭插入腹腔內(nèi)，CO2氣腹腔壓力維持l2-14mmHg。于兩側(cè)下腹部(麥?zhǔn)宵c(diǎn)水平)無(wú)血管區(qū)第2、3操作孔分別作5mm、10mm穿刺孔。

3、探查盆腹腔，了解囊腫大小，活動(dòng)度，表面有無(wú)贅生物，初步確定為良性囊腫，方可進(jìn)行手術(shù)。

4、用無(wú)損傷鉗撬起卵巢囊腫，置于子宮前上方。用單極電鉤在卵巢囊腫的游離側(cè)切開(kāi)卵巢皮質(zhì)2cm深達(dá)囊壁，在卵巢囊壁與正常卵巢組織的分界面用吸引器頭(分離鉗)鈍性分離，囊壁與卵巢皮質(zhì)粘連緊密者用單極電鉤切開(kāi)，活動(dòng)性出血處雙極電凝止血以防影響手術(shù)進(jìn)行，逐步盡量將囊腫完整剝除。若囊壁薄手術(shù)過(guò)程中破裂，則吸凈囊液并反復(fù)沖洗后再剝除囊壁，囊腫基底處血管先用雙極電凝凝固后，銳性切除囊腫，創(chuàng)面用雙極電凝止血。若囊腫較大，術(shù)后剩余卵巢皮質(zhì)需用可吸收線縫合2-3針，形成新的卵巢。

5、用標(biāo)本袋將囊腫及其內(nèi)容物一并取出，標(biāo)本送冰凍檢查。

以上簡(jiǎn)單介紹腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)，腹腔鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，要定期復(fù)查。

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