關節(jié)鏡手術是通過切開皮膚數(shù)個“筷子”大小或更小的孔(5一10毫米)，將內(nèi)窺鏡攝像頭、手術器械伸入關節(jié)內(nèi)，在醫(yī)用顯示器監(jiān)視下，由醫(yī)生操作，診斷和治療各種關節(jié)疾病。

目前可以診治的關節(jié)包括：膝、肩、踝、肘、腕、頜、髖、掌指關節(jié)，甚至胸、腰椎關節(jié)等。

關節(jié)鏡基本構造：關節(jié)鏡鏡頭、內(nèi)窺鏡攝像頭、內(nèi)窺鏡攝像主機、醫(yī)用冷光源、光源線、醫(yī)用顯示器、圖像儲存設備等。此外還應該有刨削系統(tǒng)、等離子系統(tǒng)以及藍鉗等一些基本的器械。

膝關節(jié)鏡手術是關節(jié)鏡微創(chuàng)外科的重要組成部分，亦是最早應用、較為成熟的骨科與運動創(chuàng)傷外科手術技術。由于膝關節(jié)功能重要，關節(jié)內(nèi)組織結構復雜，又是關節(jié)疾病與損傷的好發(fā)部位，而且能夠用關節(jié)鏡手術檢查治療的傷病最多，使用范圍最廣，手術效果明顯優(yōu)于開放手術，使膝關節(jié)鏡手術充分體現(xiàn)了關節(jié)鏡微創(chuàng)外科的優(yōu)勢，成為學習和提高關節(jié)鏡微創(chuàng)外科技術的重要基礎。

目前膝關節(jié)鏡已經(jīng)廣泛用于半月板損傷的縫合修復、半月板切除、交叉韌帶重建、滑膜切除、膝關節(jié)外側(cè)支持帶松解、膝關節(jié)軟骨損傷的治療、膝內(nèi)軟組織腫物切除、膝關節(jié)游離體取出、膝關節(jié)灌（沖）洗、急性膝關節(jié)損傷早期的檢查和處理、關節(jié)內(nèi)骨折的輔助處理以及骨關節(jié)炎的清理等治療。

與傳統(tǒng)的開放手術相比，關節(jié)鏡手術的優(yōu)勢在于它不必完全打開關節(jié)。比如，膝關節(jié)鏡檢查只需要做兩個小切口，一個用于關節(jié)鏡，另一個用于在膝關節(jié)腔內(nèi)使用的手術器械。由于關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷小，恢復更快，疤痕更少，切口更小，這種方法已在臨床上得到了廣泛的應用。在關節(jié)鏡手術過程中，通常使用生理鹽水等灌洗液進行關節(jié)擴張，形成手術空間。

關節(jié)鏡手術過程：

為了減少手術過程中病人的痛苦，進行關節(jié)鏡檢查和治療手術時有三種待選的麻醉方式：局部麻醉，醫(yī)生將麻醉藥物直接注射進關節(jié)部位，使關節(jié)部位麻醉：區(qū)域麻醉，醫(yī)生將麻醉藥物注射進關節(jié)區(qū)域的感知神經(jīng)，麻醉整個關節(jié)區(qū)域；全身麻醉，醫(yī)生通過吸入性麻醉或者靜脈麻醉的方式使病人入睡，麻醉全身。醫(yī)生會在手術前，根據(jù)病人的情況做出最佳的麻醉方式。

手術進行的時間長短取決于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的關節(jié)問題及所需的治療方式。首先，醫(yī)生需要在關節(jié)處開一個很小的切口供關節(jié)鏡插入使用；然后，無菌液體被用來沖洗關節(jié)，便于醫(yī)生清晰地觀察關節(jié)內(nèi)細節(jié)；醫(yī)生插入關節(jié)鏡并根據(jù)關節(jié)鏡看到的信息進行調(diào)控；如果需要治療，醫(yī)生會再開一個小切口插入手術器械，比如剪刀、電動刮匙和激光等；最后，縫合傷口并包扎。

關節(jié)鏡術后護理：

1.觀察傷口滲血、滲液，肢體腫脹、疼痛情況，檢查足背動脈搏動，防止繃帶包扎過緊引起的血液循環(huán)障礙，注意冰敷局部有無凍傷。

2.術后患肢抬高，以減輕肢體腫脹，注意關節(jié)保暖。

3.術后第1天做股四頭肌等長收縮運動，以促進血液循環(huán)，減輕腫脹

4.出院后繼續(xù)進行功能鍛煉，直至關節(jié)活動范圍正常，疼痛消失、下肢行走如常為止。

5.如切口有紅、腫、疼痛、滲液時，應及時就醫(yī)。

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