利用耳內(nèi)窺鏡進行檢查或手術時創(chuàng)傷微小或無創(chuàng)，能探及難以暴露的竇腔，并可以輔助顯微鏡或獨立進行手術治療。另外，耳內(nèi)窺鏡可連接內(nèi)窺鏡攝像頭和內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)、醫(yī)用監(jiān)視器，以供臨床資料記錄、教學、科研之用。

耳內(nèi)窺鏡的臨床應用范圍

（1）顱內(nèi)檢查研究的應用

由于人的聽力與腦部神經(jīng)有關，而這些神經(jīng)又與相關血管等糾纏在一起，因此內(nèi)窺鏡在顱內(nèi)相關檢查中得到廣泛應用。將內(nèi)窺鏡內(nèi)鏡用于顱內(nèi)手術始于20世紀初，隨著60年代光導纖維技術出現(xiàn)，1988年，Auer提出“內(nèi)鏡神經(jīng)外科”(Endoscopic Neurosurgery)的概念。內(nèi)鏡神經(jīng)外科分類：

a.內(nèi)鏡神經(jīng)外科：單純應用內(nèi)鏡手術，經(jīng)顱骨鉆孔，使內(nèi)鏡達到病變部位，直接處理病變，操作是經(jīng)內(nèi)鏡工作腔來施行。

b.內(nèi)鏡輔助的顯微神經(jīng)外科：在顯微神經(jīng)外科手術中，應用內(nèi)鏡輔助處理顯微鏡難以達到部位的病變。

c.內(nèi)鏡控制的顯微神經(jīng)外科：在內(nèi)鏡及其顯示系統(tǒng)的導引下，應用常規(guī)的顯微手術器械進行手術操作，手術操作是在內(nèi)鏡外進行。

對這些解剖結構的準確辨認使耳內(nèi)鏡在各種后顱窩手術中能對手術顯微鏡發(fā)揮重要的輔助作用，如三叉神經(jīng)切斷術、前庭神經(jīng)切斷術、聽神經(jīng)瘤手術、血管交叉壓迫減壓術、半面痙攣等。

（2）應用于顱內(nèi)腫瘤手術

內(nèi)窺鏡手術常與導航系統(tǒng)相結合，可準確定位并直接到達病灶，避開大血管等重要結構來選擇最佳手術入路。必要時可以舍近求遠，以減少神經(jīng)功能的損傷。

（3）應用于聽覺神經(jīng)瘤手術

在進行聽覺神經(jīng)瘤保聽手術時，經(jīng)乙狀竇后或經(jīng)迷路后徑路極易損傷迷路。侵入內(nèi)聽道外側壁的聽神經(jīng)瘤的切除往往是在盲視下或借助小反光鏡的幫助行鈍性剝離，這樣極易導致病變切除不徹底或損傷迷路、面神經(jīng)、耳蝸、前庭神經(jīng)等重要結構。使用耳內(nèi)窺鏡大大增加了手術的安全性并減少了腫瘤的復發(fā)率，同時也能減少術后腦脊液漏的發(fā)生率。耳內(nèi)鏡較顯微鏡更易發(fā)現(xiàn)顳骨的開放氣房，尤其是巖骨后上部、內(nèi)聽道后壁、乙狀竇后區(qū)的開放氣房，從而可以及時用骨蠟或筋膜填塞以防止腦脊液漏。

以上簡單介紹耳內(nèi)窺鏡的臨床應用范圍，耳內(nèi)窺鏡檢查是從外耳道進去，主要檢查鼓膜情況及標志，還有外耳道情況。不需要麻醉，幾分鐘就好。耳內(nèi)窺鏡檢查主要放大耳道，發(fā)現(xiàn)比較微小的病變，是普通耳鏡所不能看到的。

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