4K腹腔鏡顯像技術(shù)是基于傳統(tǒng)高清腹腔鏡系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,提供更加高清真實(shí)的手術(shù)視野,彌補(bǔ)以往常規(guī)腹腔鏡在影像描述方面的不足,增強(qiáng)對(duì)術(shù)野細(xì)節(jié)的描述,將更加清晰真實(shí)且優(yōu)于裸眼所見的手術(shù)視野呈現(xiàn)于大熒幕中,為微創(chuàng)外科腹腔鏡視覺平臺(tái)發(fā)展與革新的“新寵兒”。
4K腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)證:
由于4K腹腔鏡系統(tǒng)是基于傳統(tǒng)高清腹腔鏡系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,提供更加高清真實(shí)的手術(shù)視野,因此,4K腹腔鏡系統(tǒng)手術(shù)適應(yīng)證等同于傳統(tǒng)高清腹腔鏡系統(tǒng)。在普外科領(lǐng)域,包括肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、胃、結(jié)直腸、闌尾、疝、甲狀腺等多個(gè)亞專科,4K腹腔鏡系統(tǒng)均可作為可選的腹腔鏡手術(shù)平臺(tái)。鑒于4K腹腔鏡系統(tǒng)可提供更加高清的手術(shù)視野及更為細(xì)膩的細(xì)節(jié)分辨,在膜性解剖層面的把握,細(xì)微血管或神經(jīng)的辨識(shí)、淋巴結(jié)清掃范圍邊界的識(shí)別等方面,優(yōu)勢(shì)更為突出。因此,其在胃、結(jié)直腸、胰腺、甲狀腺、減重、疝等手術(shù)中的應(yīng)用更具實(shí)用價(jià)值。
4K腹腔鏡系統(tǒng)技術(shù)特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì):
應(yīng)用4K腹腔鏡系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)操作可為術(shù)者提供更加清楚的手術(shù)視野及生動(dòng)畫面,顯著增強(qiáng)的真實(shí)度與充分的放大倍數(shù)可為術(shù)者帶來(lái)更加良好的定位、定向力,從而提高手術(shù)的精細(xì)程度。4K高清顯像技術(shù)下細(xì)膩的解剖成像可協(xié)助提高術(shù)者的解剖辨識(shí)程度,提高手術(shù)精確性,從而更加順利完成精細(xì)解剖。例如,腹腔鏡視野對(duì)神經(jīng)、血管、系膜、淋巴與脂肪組織等的辨識(shí)度增加,在此基礎(chǔ)上的精細(xì)解剖游離可減少術(shù)中出血、保護(hù)重要神經(jīng)功能、精確淋巴結(jié)清掃范圍與界限等。因此,4K腹腔鏡系統(tǒng)較傳統(tǒng)高清腹腔鏡系統(tǒng)辨識(shí)度更高,發(fā)生操作錯(cuò)誤概率更低,可協(xié)助手術(shù)醫(yī)師輕易辨認(rèn)重要解剖結(jié)構(gòu)與周圍組織關(guān)系。此外,4K腹腔鏡的放大優(yōu)勢(shì),可使眼疲勞程度較傳統(tǒng)高清腹腔鏡有所緩解。
4K腹腔鏡系統(tǒng)采用一體化構(gòu)造,術(shù)中可通過(guò)對(duì)術(shù)者操作的距離加以識(shí)別,而進(jìn)行自動(dòng)對(duì)焦。在大多數(shù)手術(shù)過(guò)程中,術(shù)者的視野通常穩(wěn)定放置于手術(shù)解剖區(qū)域,但在行腹腔內(nèi)吻合重建、探查周圍組織等操作時(shí),往往需要鏡頭配合在縱深方向進(jìn)行反復(fù)變換,此時(shí)自動(dòng)對(duì)焦功能可能對(duì)術(shù)者造成“困擾”,扶鏡手須對(duì)觀察區(qū)域重新辨識(shí)定位、重新微調(diào)焦距,可能會(huì)一定程度上延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,增加術(shù)者視覺不適或疲勞度。此外,4K腹腔鏡系統(tǒng)的超高清顯示特性,可能使術(shù)者對(duì)腹腔內(nèi)熱量或超聲刀燒灼組織產(chǎn)生的氣霧感受更為明顯,可導(dǎo)致更為頻繁的擦洗鏡頭。故建議使用熱水加熱鏡頭,或使用鏡頭加熱裝置,以及使用排氣裝置增強(qiáng)氣腹的氣體流動(dòng)等,以減少鏡頭氣霧化的影響。
為將4K高清的成像技術(shù)優(yōu)勢(shì)最大化,與傳統(tǒng)的高清顯示器相比,4K腹腔鏡系統(tǒng)所用監(jiān)視器尺寸更大,為31英寸或55英寸(16∶9)的監(jiān)視器。由于屏幕大小較前發(fā)生變化,因此,手術(shù)醫(yī)師與屏幕之間的最佳觀賞距離亦發(fā)生改變。目前,4K腹腔鏡系統(tǒng)推薦使用不低于55英寸的監(jiān)視器,以達(dá)到最佳視覺效果。建議熒幕放置距離手術(shù)醫(yī)師150~200 cm區(qū)域?qū)嵤┦中g(shù),以減少術(shù)者眼疲勞度。
4K的超高清技術(shù)可以幫助醫(yī)生在手術(shù)中更細(xì)致觀察患者的血管、神經(jīng)、膜結(jié)構(gòu),有助于保護(hù)患者的神經(jīng)在術(shù)中不受傷害,減少流血量,全面掌控腔內(nèi)動(dòng)態(tài)變化,在沉浸式的手術(shù)體驗(yàn)中更專注,讓手術(shù)更安全,清掃更徹底,患者的功能保護(hù)更完整。
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